聯邦法官拆健保:Obamacare危機一髮

聯邦法官拆健保:Obamacare危機一髮

被美國鄉民暱稱為「歐巴馬健保」的《病患保護及可負擔醫療法》,自2010年生效實施以來,擴大了美國人獲得健康保險的群體涵蓋率,加上其一系列的醫療改革措施,普遍被視為美國現代公共衛生與健康體系改革最主要成就之一。好不容易,作為高收入國家,而且醫療支出佔GDP百分比為已開發國家當中最高的美國,終於也擁有了某種意義上可稱為「公共健康體系」的東西了。自由派肯定是這麼想的。然而,保守派當然也不會就這樣放過在座的各位。

歐巴馬健保:壓垮希拉蕊選情的最後一個炸彈

歐巴馬健保:壓垮希拉蕊選情的最後一個炸彈

歐巴馬健保(可負擔健保法案)是歐巴馬總統的重要政績之一,但是它卻成為川普總統所說「上任第一天就要廢除」的頭號政策!
為什麼歐巴馬健保無法為民主黨贏得美國總統大選?本文認為,ObamaCare的觸礁告訴我們,對一個已經「大到不能倒」的龐大體系,任何大幅度的改革都不容易。推行計畫的人有自己的想像,但其他人不見得會照你的想像去走,如果沒有把所有現實問題都想清楚,改革者常會意外造成許多人的痛苦。

這些「不被看到的痛苦」,或許就是標榜改革的希拉蕊敗選的最大原因?

川普與沒有健保的人《執政第一天之後:川普勝選對於ACA的意義》摘要與簡評

川普與沒有健保的人《執政第一天之後:川普勝選對於ACA的意義》摘要與簡評

美國總統當選人川普在選前的發言曾表示,若他當選,就任第一天要做的事情當中就包括要求國會全面廢除歐巴馬健保(Patient Protection and Affordable Care Act,ACA)。這個在2010年通過的法案可說是歐巴馬任內最主要政績,但這法案卻也是許多共和黨人及保守派公民的心頭之恨,他們認為此法大大限制了人民的自由和利益,從2010年通過到現在許多州政府已經狀告聯邦政府多次ACA違憲,自然這會成為川普訴諸的主要政見之一。如今,川普當選了,他可以如何對ACA下手呢?

令人霧煞煞的全民健保:是「福利」 還是「保險」? 財源應來自「稅收」 還是「保費」 ?

令人霧煞煞的全民健保:是「福利」 還是「保險」? 財源應來自「稅收」 還是「保費」 ?

黃安特地返台使用健保資源再次引發全民議論,也連帶又炒熱「僑民」該如何納保的議題。連同先前的陸生納保爭議,究竟全民健保到底應該是什麼?全世界有一個統一的看法嗎?其他也同樣提供全民醫療服務的國家怎麼看待自己的醫療制度?
這篇文章即是在介紹醫療福利的不同模式,究竟全民健保是屬於福利抑或是保險,背後反映的是「國家與人民」應該如何的關係。
本文企圖帶領讀者思索的問題是,究竟台灣人民嚮往的全民健保是「保險」或「福利」?對這問題的定性,將影響全民健保的定位與可能的未來走向。

是你的、是我的、全民健保?

是你的、是我的、全民健保?

根據新聞指出,行院內政委員會去年9月初審通過《兩岸關係條例》第22條修正草案,將陸生來台「停留」改為「居留」,以便讓陸生符合《全民健保法》居留滿6個月就強制納保的資格。未來法案若三讀,陸生納保後保費將比照現有外籍生,自付6成(每月749元),政府補助4成(每月5百元)。本案即將在2015/11/27週五交付立法院院會表決。本文作者提出了幾個問題,希望供讀者們參考這個事件背後代表的意義,並且持續展開對話,以期待能有更合理永續的全民健保政策。

下一個二十年?全民健保的改革與永續2

下一個二十年?全民健保的改革與永續2

在本文第一篇(連結)當中,作者討論全民健保的定義,以及保險負擔分配不公平的問題。本文第二篇將討論的是:「世代分配與連帶感」、以及「基層醫護發聲不足」兩大問題。作者希望藉由這些討論,讓讀者們對於台灣健保能有概括性的認識,對於健保衍生的各項議題也能有個討論的參照點。

下一個二十年?全民健保的改革與永續1

下一個二十年?全民健保的改革與永續1

全民健康保險(National Health Insurance, NHI)是什麼?是你每個月的薪水被扣一項的健保費、是你老闆的人事成本、是政府的良法美意(與社福支出兼財政赤字)?是在出事情的時候,保障你能以可負擔的(甚至便宜的)價格及時取得醫療服務的政策?另一方面,對於幾乎所有醫療工作者來說,健保卻又好像是萬惡的根源,像是醫護過勞、照護品質降低、急診壅塞、藥物退出台灣市場、專業失去自主性,凡此種種似乎皆可歸咎健保,「健保不倒,台灣不會好」這類口號,已傳誦在許多基層工作者之間。本文分析三個關於健保非常關鍵的問題:「保險負擔分配不公平」、「世代分配與連帶感」、以及「基層醫護發聲不足」

古巴醫療公共化對台灣偏鄉醫療的啟示

古巴醫療公共化對台灣偏鄉醫療的啟示

2014年12月17日,美國與古巴宣佈雙方關係正常化,恢復中斷了超過半個世紀的邦交關係,長久以來實施的禁運政策似乎也開始露出改變的曙光。美國國會代表團於2015年1月18日抵達古巴訪問,美洲國際關係將因此有大幅的變化。菜市場政治學特別邀請「台灣公共化協會」的成員將其過去發表過的專欄文章授權刊登,希望讓讀者們多多認識古巴,這個對國人來說相對陌生的國度。

誰該承擔風險? 論國家與風險重分配

誰該承擔風險?  論國家與風險重分配

什麼是風險?風險就是在特定情境下,某種損失發生的機率。什麼是風險分配失衡?就是國家讓特定的一群人代替其他人去接受比較高的風險,或是政府放任人們去自行承擔應該被重分配的風險。

近期食安跟氣爆的悲劇真的可以透過政府的風險重分配去避免嗎?藉由這篇文章,作者簡單談一下國家與風險重分配之間的關係,提出國家介入風險重分配的首要目標,即是確保當人民受到這些突發事件衝擊時,生活不至於過不下去,可以有基本的保障。